formulari d'inscripció al congrés de sant joan de les abadesses
[un formulari per persona inscrita ]

Dades d'identificació participant
Nom i Cognom: (*)

Professió:

 (*)
Entitat on treballa: (*)
Activitat que realitza: (*)
Telèfon: (*)
Telèfon mòbil
Fax:
E-mail: (*)
Web:

(*)Camps obligatori

 
Dades de facturació
Entitat o Persona: (*)

NIF / DNI:

(*)
Adreça: (*)
Codi Postal: (*)
Població: (*)
Telèfon:
Fax:
E-mail:
Web:

Selecció d'àrees temàtiques en les que vol participar
(Una sola opció per cadascun dels grups: A, B, C,)

TAULA RODONA
TAULES TEMÀTIQUES
24 de març- 10:30h
24 de març- 12:00
24 de març - 15:00
Grup A
Grup B
Grup C


Secretaria de les Jornades: Pilar Ocón - 93 238 68 68

Preu: 69,60 euros (IVA inclòs), places limitades. La reserva de places es farà per rigurós ordre d'arribada de la butlleta d'inscripció i del comprobant del pagament. Per realitzar el pagament cal fer una transferència bancària al compte de PROFEI S.L. 2013 1140 64 0200036909 (Caixa Catalunya) i enviar una còpia de la transferència junt amb la butlleta d'inscripció al fax: 93 238 47 42 (una sola butlleta per persona inscrita).

El període d'inscripció finalitza el 27 de febrer de 2006.
S'entregarà certificat d'assistència.

   

Si prefereix enviar-nos el formulari per fax pot fer-ho fent CLICK AQUÍ (format .pdf 84Kb)